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2006 |
ブロックトレセンU-14 -参加申込書- |
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| 地区チーム名（ |
苫小牧 |
） |
選抜 |
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| 指導スタッフ |
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氏 名 |
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生年月日 |
|
所属チーム |
資 格 |
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勤 務 先 |
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|
| 責任者 |
徳田 |
恒徳 |
|
1972 |
8.6 |
ＡＳＣ |
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|
Ａ |
厚真町立厚南中学校 |
|
| サポートスタッフ① |
杉澤 |
巧 |
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|
苫小牧市立啓明中学校 |
Ｃ |
苫小牧市立啓明中学校 |
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| サポートスタッフ② |
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| 他引率指導者 |
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| 〃 |
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| 地区担当者 |
（氏名） |
徳田 |
恒徳 |
|
（自宅住所） |
苫小牧市沼ノ端６１３－７－２０３ |
（TEL/FAX) |
0144525302 |
|
| 連 絡 先 |
（携帯） |
０９０８６３７５８４２ |
（勤務先） |
厚真町立厚南中学校 |
|
|
（TEL/FAX) |
0144525302 |
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| 選 手 |
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| NO |
ポジション |
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氏 名 |
登録番号 |
所属チーム |
生年月日 |
前籍チーム |
身長 |
体重 |
推薦レベル |
| 1 |
ＦＷ |
野田 |
健馬 |
|
9206050002 |
|
ＦＣユーベル |
92.06.05. |
ＦＣユーベル |
158 |
53 |
|
| 2 |
ＭＦ |
鈴木 |
健祥 |
|
9207140050 |
|
ＦＣユーベル |
92.07.14. |
アミーゴ澄川 |
162 |
55 |
|
| 3 |
ＭＦ |
菊池 |
優 |
|
9204110098 |
|
ＦＣユーベル |
92.04.11. |
光洋Ｊｒ |
|
160 |
50 |
|
| 4 |
ＤＦ |
坪内 |
謙介 |
|
9210190249 |
|
ＡＳＣ |
|
92.10.19. |
厚真ＦＣキッカーズ |
168 |
45 |
|
| 5 |
ＭＦ |
渡部 |
直樹 |
|
9207040013 |
|
ＡＳＣ |
|
92.07.04. |
厚真ＦＣキッカーズ |
160 |
40 |
Ａ |
| 6 |
ＭＦ |
宮崎 |
翔平 |
|
9206230016 |
|
ＡＳＣ |
|
92.06.23. |
厚真ＦＣキッカーズ |
168 |
48 |
|
| 7 |
ＭＦ |
千葉 |
錬 |
|
9210160030 |
|
ＡＳＣ |
|
92.10.16. |
緑リベロ |
|
160 |
50 |
|
| 8 |
ＦＷ |
石川 |
舜将 |
|
9209100128 |
|
明野中学校 |
92.09.10. |
ＦＣユーベル |
158 |
51 |
|
| 9 |
ＤＦ |
重村 |
昴哉 |
|
9208130258 |
|
明野中学校 |
92.08.13. |
北斗少年団 |
170 |
55 |
|
| 10 |
ＭＦ |
佐田 |
雅俊 |
|
9303210209 |
|
明倫中学校 |
93.03.21. |
ＦＣユーベル |
151 |
40 |
|
| 11 |
ＤＦ |
鈴木 |
康大 |
|
9205190046 |
|
ＦＣエスペラン |
92.05.19. |
アミーゴ澄川 |
168 |
55 |
|
| 12 |
ＤＦ |
加藤 |
撰 |
|
|
|
光洋中学校 |
|
光洋Ｊｒ |
|
162 |
52 |
|
| 13 |
GK |
高谷 |
翼 |
|
9303030218 |
|
ＡＳＣ |
|
93.03.03. |
勇払ＦＣ |
|
167 |
55 |
|
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|
上記の通り登録を確認し、参加を申し込みます。 |
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平成 １８ 年 ７ 月 ２８ 日 |
|
（苫小牧 |
） |
地区サッカー協会 |
会長 |
大泉 |
和夫 |
印 |
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2006 |
ブロックトレセンU-13 -参加申込書- |
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| 地区チーム名（ |
苫小牧 |
） |
選抜 |
|
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|
| 指導スタッフ |
|
氏 名 |
|
生年月日 |
|
所属チーム |
資 格 |
|
勤 務 先 |
|
|
| 責任者 |
徳田 |
恒徳 |
|
1972 |
8.6 |
ＡＳＣ |
|
|
Ａ |
厚真町立厚南中学校 |
|
| サポートスタッフ① |
川高 |
亮介 |
|
|
|
苫小牧市立光洋中学校 |
Ｃ |
苫小牧市立光洋中学校 |
|
| サポートスタッフ② |
|
|
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|
|
| 他引率指導者 |
|
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|
| 〃 |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
| 地区担当者 |
（氏名） |
徳田 |
恒徳 |
|
（自宅住所） |
苫小牧市沼ノ端６１３－７－２０３ |
（TEL/FAX) |
0144525302 |
|
| 連 絡 先 |
（携帯） |
０９０８６３７５８４２ |
（勤務先） |
厚真町立厚南中学校 |
|
|
（TEL/FAX) |
0144525302 |
|
| 選 手 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
| NO |
ポジション |
|
氏 名 |
登録番号 |
所属チーム |
生年月日 |
前籍チーム |
身長 |
体重 |
推薦レベル |
| 1 |
ＭＦ |
大倉 |
圭祐 |
|
9305190086 |
|
ＦＣレジスタ |
93.05.19. |
沼ノ端レグルス |
160 |
46 |
|
| 2 |
ＤＦ |
小田 |
健太郎 |
|
9305150030 |
|
ＦＣレジスタ |
93.05.15. |
沼ノ端レグルス |
171 |
57 |
|
| 3 |
ＤＦ |
渡部 |
高樹 |
|
9307010024 |
|
ＦＣレジスタ |
93.07.01. |
沼ノ端レグルス |
156 |
44 |
|
| 4 |
ＭＦ |
中山 |
翔太 |
|
9311090198 |
|
ＡＳＣ |
|
93.11.09. |
光洋Ｊｒ |
|
150 |
39 |
|
| 5 |
ＭＦ |
小堀 |
克哉 |
|
9401310031 |
|
ＡＳＣ |
|
94.01.31. |
北斗少年団 |
150 |
35 |
|
| 6 |
ＦＷ |
鈴木 |
雄也 |
|
9304280011 |
|
ＡＳＣ |
|
93.04.28. |
北星少年団 |
165 |
55 |
Ａ |
| 7 |
ＦＷ |
杉山 |
瑠惟 |
|
9308050020 |
|
ＦＣユーベル |
93.08.05. |
ＦＣユーベル |
150 |
40 |
|
| 8 |
ＤＦ |
若林 |
大輝 |
|
9304210033 |
|
ＦＣユーベル |
93.04.21. |
ＦＣユーベル |
155 |
48 |
|
| 9 |
ＭＦ |
梅垣 |
拓馬 |
|
9304160043 |
|
光洋中学校 |
93.04.16. |
光洋Ｊｒ |
|
161 |
47 |
|
| 10 |
ＭＦ |
山縣 |
将悟 |
|
9304300012 |
|
啓北中学校 |
93.04.30. |
北光キッカーズ |
162 |
48 |
|
| 11 |
ＦＷ |
津川 |
暢彰 |
|
9305030046 |
|
明倫中学校 |
93.05.03. |
緑リベロ |
|
166 |
55 |
Ａ |
| 12 |
ＦＷ |
神 |
涼太 |
|
9307060042 |
|
明野中学校 |
93.07.06. |
北斗少年団 |
145 |
35 |
|
| 13 |
GK |
菱沼 |
諒也 |
|
9403090028 |
|
ＦＣユーベル |
94.03.09. |
ＦＣユーベル |
155 |
45 |
|
| 14 |
GK |
羽田野 |
涼 |
|
9305130002 |
|
啓北中学校 |
93.05.13 |
北光キッカーズ |
154 |
47 |
|
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|
上記の通り登録を確認し、参加を申し込みます。 |
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平成 １８ 年 ７ 月 ２８ 日 |
|
（苫小牧 |
） |
地区サッカー協会 |
会長 |
大泉 |
和夫 |
印 |
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